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多方联手探讨中国特色宫颈癌筛查方案 1600万大数据关爱女性健康

来源:连云港和美家妇产医院  发表时间:2016-12-14 16:53  在线咨询 | 预约挂号
导语

introduction

  子宫颈癌是世界上唯一病因明确的癌症,在女性恶性肿瘤中排名第二,引起的死亡率位居妇女癌症的第四位。近几年数据显示,随着全球子宫颈癌防治的重点开展,全球子宫颈癌发病率虽向上高发,但死亡率已开始有下降趋势。
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  子宫颈癌是世界上病因明确的癌症,在女性恶性肿瘤中排名第二,引起的死亡率位居妇女癌症的第四位。近几年数据显示,随着全球子宫颈癌防治的重点开展,全球子宫颈癌发病率虽向上高发,但死亡率已开始有下降趋势。

  为更好地推进我国子宫颈癌的防治和筛查工作,由中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)、《中国妇产科临床杂志》社联合主办,金域检验协办的“中国子宫颈癌佳筛查方案学术研讨会暨CSCCP—金域论坛”于3月12日在江苏举行。同日下午,金域检验宫颈病变检测中心进行了以”15载专注积累,守护女性健康“为主题的2016年蓝丝带行动发布会。

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  宫颈癌筛查事业任重道远 多方力量探索中国特色方案

  本次大会由CSCCP主席,中华医学会妇产科学会副主任委员魏丽惠教授、中国医学科学院北京协和医学院,肿瘤医院肿瘤研究所流行病学研究室主任乔友林教授、中国疾病预防控制中心妇幼保健中心妇女保健部吴久玲主任以及北大百姓医院妇产科副主任医师赵昀共同出席,探讨我国子宫颈癌的筛查防治策略。

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  魏丽惠教授致辞

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  乔友林教授致辞

  子宫颈癌全球87%的死亡率在发展中省级,我国每年新发病例约10万例,约占世界新发病例总数的1/5,约有3-5万妇女死亡,并且农村的死亡病例远高于城市。根据乔友林教授的报告,我国子宫颈癌的5年生存率,中国(30.9%)比美国(66%)低一半多,而中国农村(21.8%)比城市(39.5%)低近一半,由此看出,中国的宫颈癌形势仍十分严峻,防治工作刻不容缓,防治重点应在农村。

  针对我国国情,如何降低子宫颈癌的发病率和死亡率,魏丽惠教授提到,参考发达省级经验,一是进行有组织、有一定人群覆盖面、并确保质量的筛查,二是对筛查出的高危人群(癌前病变和早期子宫颈癌)加以干预和治疗;三是子宫颈癌疫苗的推广和使用。

  目前,我国已初步建成子宫颈癌的防治体系,并且针对农村妇女的子宫颈癌防控,省级在2009年已将子宫颈癌筛查列为省级重大公共卫生项目之一,截至2014年,省级已完成前两轮的筛查,总计为4000万农村妇女进行了子宫颈癌筛查,并取得了良好的健康效果,包括逐年检出率的增高,基层检测水平的提高;“将来,省级将全面覆盖所有35-64岁农村妇女,保障农村妇女的宫颈健康”中国疾病预防控制中心(CDC)的吴久玲主任如是说。

  由于中国的疾病情况,筛查手段和技术水平的不同,在临床面对筛查出的高危人群处理方面,同样存在一定的困惑。北大百姓医院的赵昀副主任医师提到,目前在中国缺乏专业大数据支持佐证的筛查方案的现状下,临床干预在参考国外指南时,应遵循风险分层管理原则,基于不同医疗机构和不同医疗质量,面对患者实现个性化医疗对待。

  由此,针对我国子宫颈癌疾病的严峻形势及特殊的疾病现状,我国子宫颈癌的防治需要实施多元化的筛查策略,亟需建立一个全面立体的防治机制。

  十余年1600万标本数据 助力子宫颈癌防治

  紧接着CSCCP-金域论坛的召开,金域检验启动了主题为“15载专注积累,守护女性健康“2016年宫颈病变检测中心蓝丝带行动发布会。

  金域检验在发布会上发布了宫颈病变检测中心十余年积累的1611.5万例标本数据,为更好的探讨我国子宫颈癌防治的筛查方案提供了数据支持和策略参考。据广州金域2007-2014年的57万例HPV检测结果显示,20岁后各个年龄段的HPV阳性检出率均超过20%,高于全球HPV数据中心公布的数据。广州金域2007-2013年的180万例细胞学检测标本显示,中国的癌前病变率(HSIL)总体检出率高于美国CAP中位数,并且高检出年龄段为30~50岁,这两点均较好佐证了专家们对中国宫颈癌形势严峻的判断。

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  作为我国第三方医学检验行业的领跑者,金域检验在中国大陆及香港地区拥有31家医学检验实验室,覆盖全国90%以上人口所在区域,依托覆盖全国的服务网点,金域检验一直以来积极开展子宫颈癌筛查工作,目前已成为国内检测标本量大、检测设备齐全的宫颈病变检测机构之一。2014年金域检验接收的广东省12县市共计99573人的农村两癌筛查中,检测结果分析显示,广东省农村宫颈癌的发病率可能超过50/10万,这与广东省统计局发布的子宫颈癌发病状况(47/10万)相吻合,很好的佐证了专家们对目前中国宫颈癌形势严峻的总结。

  而在子宫颈癌病例中,HPV检测和细胞学联合检测阴性率大大低于单独的HPV检测或细胞学检出阴性率。由此佐证,细胞学和HPV联合检测是仍是目前佳的宫颈癌筛查策略,有利于提高检出率,减少漏检。同时,为确保检测结果的有效性和准确性,金域检验在各级实验室中建立了严格的质控体系,是我国初次通过美国病理学家学会(CAP)和ISO15189双认可的医学检验机构。高质量、高标准的质控体系有效确保检测标本在每年持续增加的情况下,阳性检出率走高。

  除了上述重大数据的发布,活动上还发布了由金域检验自主研发,集信息录入、结果查询、阳性召回、数据统计等多项功能于一体的应用于省级两癌项目的信息系统——域医通。域医通的应用,很大程度上减轻了基层医疗机构在省级项目中的操作难度,更好、更准确地搜集妇女筛查信息,保证省级项目的实施效果。

  同时,金域检验发起了“蓝丝带行动-守护万名医护健康”的公益活动,为全国各地共计10000名女性医护工作者,免费提供子宫颈癌(细胞学+HPV)联合筛查套餐,捐赠金额高达500万元。金域检验持续关注医护健康已经是第9个年头,活动覆盖医院超过3000家,今年的活动更是向保卫抗击疾病一线的医护工作者的健康目标迈出了坚定的一步!

  未来,金域检验还将在CSCCP以及各领域专家学者的带领下,集结多方力量,致力于探索建立符合中国国情的子宫颈癌筛查方案、守护国民健康,践行企业公民责任,为子宫颈癌防治工作的开展贡献力量。

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